Choroby piersi,  Dieta,  Karmienie piersią,  Problemy w karmieniu piersią

Grzybica brodawek i pleśniawki

image_pdfimage_print

Jedną z częstych przypadłości jaka dosięga mamy karmiące piersią jest grzybica brodawek. Mamy często nie wiedzą co się dzieje, kiedy nagle brodawki zaczynają boleć, najpierw w trakcie karmienia, a z czasem każdy dotyk powoduje dyskomfort. Prawdopodobnie rozwinęła się grzybica. Grzybica jest następstwem rozrostu grzybni z rodzaju Cadida zwykle gatunek: Candida albicans, idealną pożywką dla rozwoju Candidy są wkładki laktacyjne, nie wymieniane wystarczająco często (co najmniej 8x na dobę, a już 1 kropelka staje się pożywką dla rozwoju infekcji) oraz dieta bogata w cukry, którymi Candida się żywi i które dają idealne warunki dla rozwoju.
Dodatkowo nieprawidłowa higiena. Candida bytuje w naszym przewodzie pokarmowym, dopóki zachowana jest równowaga nic się nie dzieje, jednakże można przekazać dziecku podczas porodu (w niewielkiej ilości bytuje w pochwie), poprzez lizanie smoczka przed podaniem dziecku, poprzez pozwalanie dziecku na wkładanie paluszków do naszych ust lub wkładanie dziecku do ust nieumytego palca, poprzez lizanie łyżeczki dziecka lub podawanie pokarmu na własnych sztućcach i z własnych naczyń, poprzez podawanie dziecku do ust przeżutego wcześniej pokarmu.

OBJAWY (nie muszą się pojawić wszystkie)

  1. kujący ból
  2. kolor brodawki – malinowy
  3. świąd
  4. brodawki są jakby polukrowane, perłowe
  5. brodawki jakby się łuszczą
  6. białawy nalot
10830971_834206416638318_996854763367356202_o
„łuszcząca się skóra” na brodawce dotkniętej grzybicą, zdjęcie poglądowe
10911474_834203936638566_1355806519462650061_o
„łuszcząca się skóra” na brodawce dotkniętej grzybicą, zdjęcie poglądowe
10603012_841996175820376_284313019_n
Malinowa brodawka przy grzybicy, zdjęcie poglądowe

 

Leczenie

Przy pierwszych objawach można spróbować leczenia miejscowego smarując brodawki fioletem gencjany (wodny roztwór), w razie braku poprawy, wskazane jest podjęcie leczenia miejscowego oraz ogólnoustrojowego:

1. miejscowe smarowanie brodawek maścią Clotrimazolum – bez recepty – należy każdorazowo zmyć przed podaniem dziecku piersi
2. zacząć przyjmować doustnie Flukonazole

DODATKOWO
– wietrzenie piersi, ekspozycję na działanie promieni słonecznych (z umiarem)
– osuszanie suszarką po każdym karmieniu
– używanie zawsze suchych i świeżych wkładek do biustonosza

Leczenie powinno trwać co najmniej 2 tygodnie.

WAŻNE

Bez względu na to czy u dziecka pojawiły się objawy grzybicy – pleśniawki, niemowlę musi zostać także przeleczone  – profilaktycznie, w tym celu stosuje się pędzlowanie jamy ustnej nystatyną (na receptę) lub gencjaną.

PLEŚNIAWKI

10904122_1393161054317920_6615512917504025427_o
Pleśniawki na języku 7-m dziecka, zdjęcie poglądowe

Czasami zdarza się, że mama nie odczuwa dyskomfortu, natomiast dziecko odmawia piersi, a na języku i/lub podniebieniu pojawiają się białe kępki – pleśniawki, czyli grzybica jamy ustnej.

Naturalnie na języku dziecka występuje biały nalot od mleka, różni się tym od pleśniawek, że nie da się go zetrzeć, pleśniawki można usunąć mechanicznie gazikiem (co nie oznacza wyleczenia), a pod nimi powierzchnia języka lub śluzówki jest zaczerwienienie.

Leczenie dziecka – możliwe metody (do ustąpienia objawów + 3-4 dni):

  1. fiolet gencjany – bez recepty – nie powinien jednak dostać się do brzuszka malca
  2. nystatyna – pędzlowanie
  3. smarowanie jamy ustnej witaminą C, która sprawia, że środowisko jest nieprzyjazne dla grzybów Candida – osobiście polecam te metodę

Pędzlowanie polega na nabraniu na gazik płynu i dokładnym wysmarowaniu całej jamy ustnej dziecka i języka, mamy 2 rodzaje do wyboru, koszt ok 10 zł za 100 sztuk:

Matocomp-75x75-8w-A100-13n-niejałowe-MA-101-A100-012-5
Kompresy z gazy
hartmann-medicomp-nonwoven-kompressen-niet-steriel-4-lagen-5x5cm-100-stuks-4218217
Kompresy z włókniny

nie zalecamy stosowania preparatu Apthin ze względu na fakt, że zawiera szkodliwy bor oraz moczu (oczywiście maluszka) bo tam też może być Candida, skoro jest na początku układu pokarmowego może być też na wylocie

Mama osłonowo stosuje maść Clotrimazolum.

WAŻNE – higiena – profilaktyka

  • częste pranie bielizny (także pościelowej), która ma kontakt z pokarmem
  • dokładne i częste mycie rąk
  • codzienne wyparzanie zabawek – gryzaczków i innych przedmiotów, które dziecko bierze do buzi

Źródła:
http://kobiety.med.pl/cnol/
http://www.hafija.pl/

Piśmiennictwo:
„The Womanly Art of Breasfeeding” Wyd. VIII – Diane Wiessinger, Diana West, Teresa Pitman – La Leche Leage International, Wyd Ballantine, 2010.

Zdjęcie mikroskopowe Candida albicans w nagłówku: commons.wikimedia.org

45 komentarzy

  • Lidia

    Czy przy przemywaniu brodawki fioletem trzeba go zmywać przed karmieniem? Wydaje mi się, że nie, skoro służy też do leczenia ew. pleśniawek u dziecka, ale wolę się upewnić…

  • Natalia

    Mam pytanie o tę witaminę C, jest jakaś postać płynna, żeby można było dziecku nią smarować buzię?

  • agata

    Cebion. To jest wit. C w kropelka dla maluszków. Ja podaje na łyżeczce do wypicia.tak zaleciła nam p. Doktor.mój synek.ma plesniawki walczymy od miesiąca. Ja prawdopodobnie mam grzybicze zapalenie piersi.mam zarozowione sutka i bardzo mnie bolą całe piersi.jakby ktoś mi je przetykal żyłka. Byłam Już u 3 lekarzy i nikt nie potrafi mi doradzić jak nas lecżyć. Obłęd!pediatra zalecił doustnie 2ml Fluktozolu a ja mam sparowac nim sutki. Nie uważam żeby to było trafne rozwiązanie. Skoro zaleczam syna od wewnątrz, to dlaczego siebie nie.jeżeli w kanałach mam grzybicę to będę go zarazala dalej. Błędne kolo; ( niestety pediatra myśli tylko o dziecku, a internista tylko o mnie.ujawnia się kompletna.niemoc służby zdrowia i brak wsparcia.pediatra tłumaczy tym, że skoro dziecko przyjmie swoją dawkę leku, to nie może przyjąć z mlekiem zvpiersi jeszcze mojej. Ręce mi opadają. Jak karmić dziecko? Może jakaś doświadczona mama, która już to przeszła postara się mi doradzić. Pozdrawiam;)

      • Aga

        Nystatna doustna dla mamy czy w zawiesinie do smarowania brodawek? Mam nystatna w zawiesinie do smarowania brodawek, stosuje 7 dzień i dziś rano znowu piekący ból nawrocil 🙁

  • Justyna

    Witaj, a co gdy są nawroty. podejrzewam 3 nawrót grzybicy co robić?! Była nystatyna ja i dziecko plus flukonazol 50 mg przez 35 dni ja. Nie jem słodyczy, dżemy itp, pszenicy. Jem tylko 1-2 sztuki owoców dziennie np. Jabłko, gruszka mięso i trochę nabiału. To mnie wykańcza. Córka ma prawie 7 miesięcy i nie umie pić z butelki, chciałam ją karmić tak 1.5 roku,podobnie jak pierwszą córkę. Wtedy nie miałam takich problemów. Pomóż. Doradź!

    • Matka Kwiatka

      proponuje, bys odstawila tez nabial na jakis czas, bo to tez pozywka dla grzyba. I zebys sprawdzila u innego dermatologa, czy to rzeczywiscie grzyb. U mnie pomoglo: wypranie wszystkiego, co mialo kontakt z piersiami, staniki do wymiany codziennie, zabawki i wszystko co nupla dziecko do mycia/prania, no i 7mies czlowiek jest za duzy na butelki. Nawet jesli skonczysz karmic, grzyb zostanie, wiec trzeba gada wytluc. Mozna nieco ograniczyc karmienie, odwracac uwage dziecka na czas najwiekszego bolu i po powrocie do zdrowia wrocic do czestszych karmien.

      • Justyna

        W trakcie leczenia prałam bieliznę, reczniki itd.codziennie. Staniki przelewałam wrzatkiem dla pewności.Pierwszy raz to Mała miała pleśniawki i zaraziła mnie, drugi i trzeci raz ja byłam pierwsza. Czekam jeszcze na wyniki wymazu na bakterie. A jak długo taka restrykcyjna dieta? Czy mogę w ogóle jeść owoce, z tego najtrudniej mi zrezygnować. Czy to mleko nie będzie za ubogie dla dziecka? Od kiedy tak jem mała przybrała przez ok 2 mce tylko 300g. Czy lepiej używać wkładek laktacyjnych jednorazowych czy bawełnianych? Teraz pediatra przepisała nam nystatyna na 2 tygodnie plus dla mnie orungal 100mg 1 tabletka dziennie przez 4 dni. Czy mogę to brać karmiąc, żal mi jej ze łyka ze mną tyle leków. Mała niechętnie je stałe pokarmy, może to przez gardło, starsza córka często nam coś z przedszkola przynosi. Nie umie pić z butelki, łyżeczki czy strzykawki, poprostu obraca się na brzuch i ucieka. Bidonu i słomki tez nie, może spróbować 360 bez sylikonu, bo z jej nie szło. Sztucznego mleka jeszcze nie piła wcale. A maść clotrimazolum jest bezpieczna. Wystarczy ją zmyć bezpośrednio przed jedzeniem? Doradź proszę.

  • Paulina

    dziewczyny, łączę się w bolu poniewaz mam to samo od 4 mcy, jestem juz prawie mesiac na Flukonazolu, wczesniej mialam masci i zero poprawy, corka nie miala plesniawek w ogole( tak mi sie wydaje) lekarz zldca kolejne badania bo podejrzewa jakis stan zapalny w jelitach, a to przeklada sie na grzybice, jakies dziwne to wszystko, sobie i corce cukry nabial, pszenice i unikam glutenu, z tym ze corkama 16 mcy, karmie ja rzadziej niz wczesniej ( nie wiem jak bym wytrzymala ten bol kilka miesiecy temu!). Ide w strone medycyny naturalnej bo farmakologicznie jakos nie widze rezultatu, podejrzewam u siebie problem z robalami, po zmianie diety odczuwam straszne swedzenie skory, ale przynajmniej corce znikaja plamy ( jakies alergie pokarmowe wychodza) Zycze Wam zebyscie wygraly walke z ta choriba i sobie tez 🙂

  • Aga

    Dziewczyny a tą nystatynę mialyscie do smarowania piersi czy w jakiejś innej formie? Ja od 3 miesięcy męczę się z mega bólem w trakcie karmienia (głównie jedna pierś ) takie jakby szczypanie i palenie wzdłuż całych kanalików, i później po karmieniu ok 30 minut do godziny ten ból się ciągnie. Byłam u 3 lekarzy, robiłam usg i nikt nie wymyślił co mi może być a mi łzy lecą strumieniami jak karmię tą piersią. Pytałam czy to może grzybica ale stwierdzili że sutki wyglądają ok a dziecko nie ma plesniawek wiec to nie grzybica. Tylko czytając przebieg obiawow u innych jestem prawie pewna że to musi być to. Idę jutro do lekarza wymusić na nim receptę. Chyba na nystatynę. Czy lepiej inny lek? Pomóżcie!

    • Justyna

      a jaki kolor mają brodawki? byłaś u pediatry? Jeśli to jest to, to nystatyna może być mało, jak Cię bolą już przewody, gdyby co jeszcze Flukonazol. A nie przewiałaś piersi? a jak długo karmisz?

  • Aga

    Karmię od niecałych 4 miesięcy. Ból pojawił się ok 2 tygodnie po porodzie. Prawa brodawka jest często w strupach (maluch rozwala ją do krwi) pojawiają się też takie jakby białe fragmenty jakby naskórka (ciężko mi to określić ) Czyli nystatyna do smarowania plus ten lek? Przy pierwszym dziecku nie miałam takich problemów z piersiami.

  • Aga

    Lekarz był opony twierdząc że żadnych tabletek przy kp brać nie mogę, inne „mazidła” nie pomogą i na pewno nie boli mnie tak strasznie żebym nie mogła wytrzymać ale naciskany mocno przeze mnie przepisał mi nystatyne do smarowania. Mam nią smarować po każdym karmieniu? Mam nadzieję że pomoże.

  • Aga

    Mam jeszcze pytanie o flukonazol. W jakiej dawce i ile razy dziennie trzeba go brać żeby było bezpiecznie dla dziecka?

    • Justyna

      Wyeliminuj słodycze i cukier ukryty w wielu produktach, warto też słodkie owoce i pszenicę oraz nabiał. Wietrz piersi, ale uważaj na to by ich nie przeziębić. Bawełniane staniki. Staniki codziennie zmieniaj i przelej wrzątkiem, ponoć warto je pomoczyć w ocie, grzyby nie lubią kwaśnego środowiska. Nystatynę 3-4 razy dziennie przez 2 tygodnie, tyle trwa pełna kuracja. Nie trzeba zmywać przed karmieniem, uwaga białe rzeczy trochę plami. Warto myć ciało, tj. piersi jakimś łagodnym mydłem dla alergików, ja tak robię np. cerkopil. Coś taniego. To nie leczy, ale mniej są piersi podrażnione. Ja karmię ponad 7 miesięcy i miałam 3 razy grzybicę. Więc już podchodzę do tematu radykalnie. Pierwszą córkę karmiłam 14 miesięcy i nie miałam żadnych problemów. Głowa do góry! Może to jednak nie to? A jaki kolor mają brodawki? Może kup kapturki i z tej jednej piersi, póki się nie zagoi karm przez kapturek? A z tym flukonazolem to się wstrzymaj. Poproś położną, aby obejrzała Twoje piersi, bo może to nie to… Mi leki przepisywał pediatra, nie lekarz rodzinny, ale konsultowałam się też z położną. Jak chcesz to możemy też pogadać przez tel.

      • Justyna

        Możesz też spróbować posmarować brodawki fioletem, tego nie trzeba też zmywać. Tylko bardzo plami, i schodzi ze skóry 3-4 dni.

  • Aga

    Jedna pierś jest ok. Brodawka ma normalny kolor i nic się z nią nie dzieje. Problem jest z tą drugą. Tylko ta była wielokrotnie masakrowana do krwi. Próbowałam z nakładką ale jak mała pociągnie to też krew leciała. Teraz ją trochę podgoiłam (zrezygnowałam z maści na brodawki po których tylko wszystko bardziej się „ślimaczyło” na rzecz octeni-septu który ładnie wszystko przysuszył). Po karmieniu na tej brodawce są na czubku białe płaciki naskórka, kiedy przyschna do następnego karmienia wyglądają trochę jak zoltawe strupki.
    Największy ból jest przez pierwszą minutę lub dwie karmienia (wtedy łzy płyną strumykiem a ja gryze poduszkę żeby nie zabrać piersi) później nadal boli ale mniej. Wyczuwam tez w tej jednej piersi palpacyjnie taką jakby napięta żyłkę czy nitkę.
    Spróbuję diety, nystatyną smaruje od wczoraj. Zaczęłam też brać Wit.C i lecytyna (podobno pomaga w przytykających się kanalikach) Mam nadzieję że wkrótce zobaczę jakieś efekty. Bardzo dziękuję za odpowiedź! ♡

  • Yashminium

    Mój lekarz twierdzi że nie może mi przepisać Fluconazolu, a nestatyna nic mi nie dała. Już nie mam siły.

  • Ewelina

    Witam Was i lacze sie w bolu…przy 1razie polozna stwierdzila grzybice.smarowalam nystatyna 2tyg. 2tyg spokoju karmienia bez bolu i znowu jedna piers zainfekowana. Tym razem lekarze twierdza ze grzybica piersi nie powinna tak bolec a mi piers chce odpasc podczas i po karmieniu.. Czy w takim przypadku mozna wziasc nystatyne ponownie?sutki i otoczka pieknie malinowo czerwone.pomocy

    • Justyna

      Tak, choć to mało skuteczne i oczywiscie dziecku tez. Polecam dietę i książkę o candidia np. Marek Zaremba.
      Warto pomyśleć o diecie i flukonazolu.
      Pamiętaj o wit C dla siebie i dziecka.
      Jak chcesz możemy pogadać na priv. Karmię 2 lata, a miałam 3 prawie 4 nawroty grzybicy.
      I wiem jak to boli, nie tylko fizycznie.

      • Ewelina

        Chętnie z Tobą porozmawiam. Kto w Twoim przypadku zdiagnozował grzybicę? i czy łuszczyła Ci się skóra? czy miałaś wszytskie objawy oprócz łuszczenia. Bo mnie teraz każdy odsyła bo mi sie skóra nie łuszczy ( nawet dermatolog tak stwierdził) że jak sie nie łuszczy to nie grzybica. Robiłaś może wymaz?

        • Justyna

          Nie łuszczyła mi się, pierwszy raz o tym słyszę, że musi.
          Diagnoza pediatra, 3 dermatologów, położna, doradca laktacyjny oraz mleczne wsparcie oraz internet.
          Napisz bezpośrednio na mój adres email zielaj1@tlen.pl
          Pa

  • Karoolka

    ja miała problemy ze szczypaniem i swędzeniem ale to od suchości, polecam maternea balsam do brodawek sutkowych

  • Sylwia

    Mam chyba wszystkie objawy opisane w artykule czytam go i mam wrażenie jakby to mój przypadek. A ja myślałam że mam stan zapalny piersi bo i zastoje się pojawiły a byłam u pediatry i też mi tak powiedzial dostałam antybiotyk i nic. Od 2tyg 3miesięcznego syna karmię butelką muszę odciągać mleko( i to ręcznie bo laktatorem leci mi krew bo mam ranki na brodawce) bo ból przy karmieniu niewyobrażalny, otoczka brodawki malinowa plus plamy schodzące w dół piersi biały nalot na brodawce,a od jakiegoś czasu łuszcząca się skóra i to swędzenie… A synek ma plesniawki znowu więc nie wiem czy od niego mogłam to złapać. Zrobiłam sobie wymaz i wyszedł mi grzyb więc jutro do lekarza. Mam nadzieję że się szybko oboje wyleczymy i wrócimy do karmienia piersią że syn będzie jeszcze chciał pierś po takim czasie.

  • Anna

    A ja mam pytanie takie. Przez 10 dni smarowałam brodawki nystatyną, później travocort przez 2 tyg. Zmiany już się cofnęły, piersi tak nie bolą i skóra się nie łuszczy. Zostały tylko czerwone brodawki. Pytanie: czy te czerwone brodawki to jeszcze grzybica? Leczyć to? Czy to może podrażnia skóra? Cały czas jestem na laktatorze żeby nie zmywać tych maści. Dziękuję za porady!

  • Lilka

    Jaka dawka uderzeniowa Fluconazolu, a jaka podrzymujaca? Moje dziecko nie ma zadnych objawow, natomiast ja tylko na 1 piersi. Rozumiem, ze i tak mam smarowac obie? Pomoz prosze, bo mieszkam w UK i moj lekarz twierdzi, ze dziecko nie musi byc leczone, a ja zadych tabletek brac nie moge, bo karmie i dal tylko Clotrimazol1%.

  • Ana

    Być może któraś z was mi pomoże:).z karmieniem mamy problem od początku czyli od 2 miesięcy. Na początku mała ilość pokarmu oraz błędy w przystawianiu spowodowały rany na brodawkach.Kazde karmienie sprawiało ogromny ból.trzeba było włączyć butelkę. Teraz karmimy na zmianę.Jednak ból brodawek pomimo braku zewnętrznych objawów nie pozwala cieszyć się karmieniem.Dofsm że dziecko wisi cały czas na piersi więc dodatkowo ciągnie i ściska dziąsłami sutki.jerdyny objaw jaki wskazywałby na grzybicę to kłujący ból w sutkach(jak szpilki) który promieniuje aż na plecy. Posiew na bakterie wykazał gronkowca jednak ta odmianę która ma prawie każdy więc nie chce brać antybiotyku skoro i tak złapie to ponownie. Nystatyna przez 2 tyg nie pomogła.dziecko nie ma plesniawek ale i tak mu podawałam.Nie wiem już co mam robić. Mam jeszcze receptę na phimafucin w maści na grzybicę i receptę na ten antybiotyk durscef.Ale nie mogę się zdecydować bo to jednak antybiotyki a niky nie potrafi zdiagnozować tego kłucia i tkliwosci.Położna jeszcze zasugerowała że wycięcie guzka z piersi które wiązało się z nacięciem wokół sutka spowodowało przecięcie kanalików dlatego prawy sutek boli bardziej bo nie może z niego swobodnie wypływać mleko.

  • Karolina

    Jak często należy smarować buźkę vit C ? Oraz ile razy dziennie nakładać maść na sutki, po każdym karmieniu?

  • Nie karmie

    Wszystko mi się zgadza, ale nie karmię. Czy to może być jakaś choroba czy właśnie grzybica? Dodatkowo mam jakby peknięty sutek. Czy ktoś może pomóc? Bo teraz trudno dostać się do lekarza, a bardzo się boję.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.